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执业药师继续教育糖尿病的药物治疗管理考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于1型糖尿病与2型糖尿病的核心区别，正确的是

A.1型多发生于青年，2型仅见于中老年

B.1型患者胰岛β细胞功能完全丧失，2型存在不同程度β细胞功能缺陷

C.1型必须使用胰岛素治疗，2型绝对不需要

D.1型患者均存在酮症倾向，2型不会发生酮症

答案：B

解析：1型糖尿病以胰岛β细胞破坏、胰岛素绝对缺乏为特征，2型糖尿病存在胰岛素抵抗和β细胞功能进行性减退的双重机制；A选项错误，2型糖尿病可发生于任何年龄；C选项错误，2型糖尿病在特定阶段（如并发症、β细胞功能衰竭）也需胰岛素；D选项错误，2型糖尿病在应激状态下也可能发生酮症。

2.患者男性，65岁，2型糖尿病病史10年，长期口服二甲双胍0.5gtid，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L，HbA1c7.6%（目标7.0%）。近期出现双下肢轻度水肿，血肌酐130μmol/L（eGFR55ml/min/1.73m2）。最适宜的联合用药方案是

A.加用格列本脲2.5mgqd

B.加用达格列净10mgqd

C.加用阿卡波糖50mgtid

D.加用罗格列酮4mgqd

答案：B

解析：患者存在轻度肾功能不全（eGFR55），需选择对肾功能影