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踝关节骨折护理查房

一、查房目的

1.掌握踝关节骨折的病因、病理生理及临床治疗原则，提升护士对疾病的专业认知水平。

2.熟练运用护理程序对踝关节骨折患者进行全面评估，准确识别现存及潜在护理问题，制定并落实个性化护理措施。

3.强化护士对踝关节骨折患者康复锻炼指导的能力，促进患者肢体功能恢复，降低并发症发生风险。

4.总结临床护理经验，优化护理流程，提高踝关节骨折患者的护理质量与满意度。

二、病例介绍

患者基本信息：男性，45岁，工人，因“外伤后右踝关节疼痛、肿胀伴活动受限2小时”于2024年5月20日急诊入院。

现病史：患者2小时前在工地搬运重物时不慎摔倒，右踝关节着地，当即出现右踝关节剧烈疼痛，伴明显肿胀、畸形，无法站立及行走，无头痛、头晕，无胸闷、胸痛，无意识障碍。家属急送我院急诊，行右踝关节X线检查示：右踝关节内、外踝骨折，断端移位明显。急诊以“右踝关节双踝骨折”收入我科。

既往史：既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物及食物过敏史，预防接种史随社会。

体格检查：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP130/85mmHg。神志清楚，精神尚可，痛苦面容。右踝关节明显肿胀、畸形，局部皮肤张力高，可见青紫瘀斑，压痛、叩击痛显著，踝关节主动、被动活动均受限，右足背动脉搏动可触及，足趾感觉、血运正常，末梢循环良好。