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术中物品清点不清时应急预案演练

一、总则

1.1编制目的

为规范手术部在术中出现物品清点不清时的应急处置流程，最大限度降低手术异物遗留风险，保障患者生命安全，提升多学科协同处置能力，特制定本演练方案。

1.2编制依据

《手术室护理实践指南（2023版）》

《手术安全核查制度》（国卫办医发〔2022〕8号）

《医疗质量管理办法》（国家卫计委令第10号）

《医院手术部（室）管理规范（WS/T512-2016）》

《手术物品清点专家共识（2022）》

1.3适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构手术部（室）在择期、急诊、日间及介入手术过程中发生手术物品清点数目不符时的应急演练与实战处置。

1.4工作原则

零遗留原则：坚持“数目不符、绝不关腔”

即刻暂停原则：发现数目差异立即暂停手术操作

分级响应原则：按差异数目、寻找时长、患者状态分级处置

循证追踪原则：以手术物品唯一标识、影像资料、路径追溯为核心

持续改进原则：每次事件必须复盘，更新清点清单与流程

二、演练组织体系

2.1演练领导小组

职务

姓名

职称/职务

职责

组长

分管副院长

主任医师

全面指挥、资源调配、对外通报

副组长

护理部主任

主任护师

演练策划、人员培训、质量评价

成员

手术部主任

副主任护师

现场总协调、流程把控

成员

麻醉科主任

主任医师

患者生命支持、麻醉安全

成员

外科主任

主任医师

手术决策、腔隙探