全麻苏醒延迟应急预案及流程
一、诊断标准
全麻苏醒延迟指全身麻醉停止所有麻醉药物给药后90分钟,患者意识未恢复,对语言刺激、疼痛刺激无法完成指令性应答,排除术前医嘱制定的术后计划性镇静带管病例,即可诊断,该诊断标准符合中华医学会麻醉学分会《全身麻醉苏醒期管理专家共识(2020版)》的规范要求。
二、常见病因与危险因素分层
(一)麻醉药物残余作用(占苏醒延迟病因的60%-70%,是最常见原因)
1.吸入麻醉药残余:多见于长时间手术、低流量麻醉、肥胖患者,BMI≥30kg/m2的肥胖患者,七氟烷的脂肪组织溶解度是正常体重患者的2倍以上,苏醒时间较正常体重延长18%-25%;长时间手术(4小时)低
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