执业护士资格考试技能试卷及答案.docxVIP

执业护士资格考试技能试卷及答案

一、A3型案例分析题（共5题，每题含3个小题，每题2分，共30分）

（一）患者，女，58岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药。查体：T36.5℃，P112次/分，R24次/分，BP85/50mmHg，意识清楚，面色苍白，大汗，双肺底可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。心肌肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。

1.该患者最可能的医疗诊断是？

2.目前首要的护理措施是什么？需重点观察哪些指标？

3.若患者突然出现意识丧失、大动脉搏动消失，应立即采取哪些急救措施？

（二）患儿，男，3岁，因“发热、咳嗽4天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，精神萎靡，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及大量中细湿啰音。血常规：WBC18×10?/L，N82%。胸部X线示：双肺可见斑片状阴影。动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?48mmHg，HCO??22mmol/L。

1.该患儿的初步诊断及判断依据？

2.针对患儿目前的呼吸衰竭类型，应如何实施氧疗？

3.若患儿突然出现烦躁不安、意识模糊、瞳