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住院医师规范化培训《小儿外科》考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.新生儿先天性膈疝最常发生的部位是：

A.胸骨旁裂孔（Morgagni孔）

B.食管裂孔

C.胸腹裂孔（Bochdalek孔）

D.中心腱缺损

E.膈肌外伤后缺损

答案：C

解析：先天性膈疝中，90%为胸腹裂孔疝（Bochdalek孔），多发生于左侧，因右侧有肝脏保护。胸骨旁裂孔疝（Morgagni孔）较少见，食管裂孔疝多为后天性。

2.以下哪项是新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）最特征性的X线表现？

A.肠壁积气（pneumatosisintestinalis）

B.腹腔游离气体

C.肠管扩张伴液平

D.门静脉积气

E.肠间隙增宽

答案：A

解析：肠壁积气是NEC的典型X线表现，提示肠壁缺血坏死，气体通过受损黏膜进入肠壁。门静脉积气提示病情更危重，但非最特征性。

3.3个月男婴，阵发性哭闹伴呕吐6小时，排果酱样便2次，腹部触及腊肠样包块。最可能的诊断是：

A.先天性巨结肠

B.肠套叠

C.急性阑尾炎

D.梅克尔憩室出血

E.肠梗阻

答案：B

解析：肠套叠典型表现为阵发性哭闹、呕吐、血便（果酱样）及腹部包块，好发于2岁以下婴幼儿，尤以4-10个月多见。

4.法洛四