2026年学生心理健康教育个别心理辅导过程记录表.docxVIP

2026年学生心理健康教育个别心理辅导过程记录表

学生姓名

年级/班级

学号

辅导教师

辅导时间

____年____月____日____时____分-____时____分

辅导时长

辅导地点

辅导形式

□面对面个别辅导□线上个别辅导

辅导主题

（结合预约主题，详细明确，如：缓解考试焦虑、疏导人际冲突后的负面情绪、改善厌学心态等）

辅导背景（辅导原因）

（简要说明学生需辅导的具体情况，如：近期情绪持续低落、考试前过度紧张、与同学发生冲突后无法自我调节、学习动力不足等，结合日常观察或预约需求填写）

辅导过程（详细记录）

1.开场沟通：（记录辅导初期与学生的沟通内容，如：建立信任、了解学生当下情绪状态、引导学生表达需求等）

2.问题梳理：（记录学生主动表达的困惑、问题，以及教师通过沟通发现的潜在心理问题，客观还原学生表述）

3.辅导实施：（记录辅导方法、引导过程，如：情绪疏导技巧、认知调整、行为建议、角色扮演等，详细说明教师的引导步骤和学生的反应）

4.总结反馈：（记录辅导结尾的总结内容，如：帮助学生梳理核心问题、明确改进方向、强化积极认知，以及学生对本次辅导的反馈和感受）

辅导效果评估

评估维度

具体表现

评估结果

备注

情绪状态变化

（如：辅导前情绪低落，辅导后情绪舒缓；或焦虑情绪缓解程度等）

□明显改善□有所改善□无明显变化□效果不佳

问题认知程度

（如：是否明确自身问题根源、是否