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变更医师委托书

委托方：姓名，性别，出生日期，执业医师资格证书号，执业证书号，所在科室，专业技术职称。

受托方：姓名，性别，出生日期，执业医师资格证书号，执业证书号，所在科室，专业技术职称。

被委托人：[医疗机构名称]，法定代表人/负责人签字，公章。

鉴于委托方因[具体原因，如：因公出差、外出进修、休假、调离原岗位等]原因，无法在特定时间段内亲自履行部分或全部诊疗执业活动，特委托受托方在委托期限内代为行使相关执业权利。为确保医疗工作的连续性与规范性，双方经协商一致，达成如下变更医师委托协议：

第一条委托期限

本委托书的有效期限自二零二四年月月日零时起至二零二四年月月日二十四时止。委托期限届满前，若委托方需要延长委托期限，应提前与受托方及被委托人协商并重新签署委托书；若委托方不再委托，应在期限届满前书面通知受托方及被委托人。

第二条委托事项与范围

在委托期限内，受托方在授权范围内有权以委托方名义进行以下医疗执业行为：

一、门诊接诊，对患者进行病史询问、体格检查及初步诊断；

二、开具处方及治疗建议，对符合指征的患者实施医疗操作；

三、住院查房，参与患者诊疗方案的制定与调整；

四、书写、修改及审核病历资料，确保病历的完整性、真实性与合法性；

五、申请及审核医技检查，并根据检查结果提出诊疗意见；

六、其他经被委托人批准的医疗辅助及沟通工作。

第三条责任与免责

一、受托方作为本次委托执