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老年患者压疮风险评估规范

一、总则

（一）目的规范。为系统化评估老年患者压疮风险，预防压疮发生，保障患者安全，特制定本规范。

（二）适用范围。本规范适用于各级医疗机构内老年患者的压疮风险评估工作。

（三）基本原则。风险评估应遵循科学性、系统性、动态性原则，确保评估结果客观准确。

二、组织与职责

（一）权责划定。各单位主要负责人是第一责任人，分管医疗副院长直接负责，护理部具体实施，临床科室落实执行。

（二）部门分工。医务科负责技术指导，质控科负责监督考核，后勤保障部门提供必要物资支持。

（三）人员要求。所有参与评估人员必须经过专业培训，掌握评估标准与方法，每年考核一次。

三、评估标准与方法

（一）评估工具。采用Braden量表进行评估，总分13-23分，分数越低风险越高。

（二）评估频次。入院24小时内必须评估，病情变化时随时评估，稳定患者每周评估一次。

（三）评估内容。包括营养状况、活动能力、皮肤状况、排泄控制、感官知觉、摩擦力、潮湿六大维度。

1.营养状况评估

1.评估内容。每日记录患者进食量，每周检测血红蛋白，每月检查白蛋白水平。

2.量化指标。血红蛋白低于70g/L，白蛋白低于30g/L，属高风险。

3.干预措施。高风险患者需制定营养支持方案，每日记录体重变化。

2.活动能力评估

1.评估内容。记录患者每日自主活动时间，评估转移能力。

2.量化指标。完全卧床患者、转移困难