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消化性溃疡幽门梗阻诊疗指南

消化性溃疡幽门梗阻是消化性溃疡（主要为十二指肠球部溃疡或幽门管溃疡）反复发作后，因局部炎症水肿、平滑肌痉挛或瘢痕组织增生导致幽门通道狭窄、胃内容物通过障碍的临床综合征。其病理过程可分为急性梗阻与慢性梗阻，急性梗阻多由溃疡活动期炎症水肿或幽门痉挛引起，经规范治疗后多可缓解；慢性梗阻则以瘢痕收缩为主要机制，常需介入干预。

一、病理生理与病因学特征

幽门梗阻的发生与溃疡的位置、病程及修复方式直接相关。十二指肠球部溃疡约占幽门梗阻病因的60%，幽门管溃疡占30%，胃窦溃疡占10%。溃疡反复发作时，炎症反应激活局部免疫细胞（如中性粒细胞、巨噬细胞）释放细胞因子（如TNF-