泌尿系结石临床诊疗技术规范.docxVIP

泌尿系结石临床诊疗技术规范

一、总则

（一）适用范围。本规范适用于各级医疗机构泌尿外科、急诊科及相关科室对泌尿系结石的临床诊疗工作，涵盖结石的预防、诊断、治疗及随访管理。适用结石类型包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石，以及合并感染、梗阻、肾功能损害等并发症的诊疗。

（二）基本原则。诊疗工作应遵循“科学规范、精准诊断、个体化治疗、综合管理”的原则，结合患者年龄、结石部位、大小、成分、肾功能及合并症等因素制定诊疗方案。优先采用微创治疗技术，注重多学科协作（MDT）及长期随访。

二、预防与筛查

（一）高危人群识别。1.年龄超过40岁的男性及绝经后女性；2.有尿路结石病史者；3.肾功能不全、代谢性疾病（如甲状旁腺功能亢进、糖尿病）患者；4.长期服用利尿剂、激素类药物者。高危人群应每年进行一次结石风险评估及尿常规检查。

（二）生活方式干预。1.保证日均饮水量2000ml以上，避免夜间饮水不足；2.限制高草酸食物（如菠菜、浓茶）及高嘌呤食物（如动物内脏）摄入；3.低盐饮食，每日食盐摄入量不超过5g；4.定期运动，避免久坐，推荐中等强度有氧运动每周3-5次。

（三）药物预防。1.口服枸橼酸氢钾钠片，每日1-2g，分次服用；2.钙通道阻滞剂（如非诺贝特）适用于高钙血症合并结石患者；3.醛酸钙适用于低钙血症患者。药物使用需监测血生化指标，定期复查结石成分。

三、诊断与评估

（一）病史采集。1