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中国儿童肾病综合征专家共识（2026）

一、前言

肾病综合征是儿童肾脏疾病中最常见的病理类型之一，其临床特征以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿为主。作为儿科肾脏领域的常见危重疾病，若未得到及时规范的诊治，极易导致感染、血栓栓塞、急性肾损伤等严重并发症，甚至进展为终末期肾病。近年来，随着分子生物学技术的飞速发展、免疫学机制的深入阐明以及新型免疫抑制剂的广泛应用，儿童肾病综合征的诊疗理念发生了显著变化。为了进一步规范我国儿童肾病综合征的临床诊疗行为，提升诊疗水平，改善患儿远期预后，中华医学会儿科学分会肾脏学组与相关领域的专家团队，基于循证医学证据，结合国内外最新指南及我国临床实际情况，经过反复研讨与修订，特制定本专家共识。本共识旨在为各级医疗机构儿科医师提供具有可操作性的临床指导建议，推动儿童肾病综合征诊疗的规范化、个体化与精准化。

二、定义、诊断与分类

（一）定义

儿童肾病综合征（PNS）是指由多种原因引起的肾小球滤过膜通透性增高，导致大量血浆蛋白从尿中丢失的临床综合征。其诊断标准需严格满足以下“三高一低”特征：

1.大量蛋白尿：尿常规定性检查提示（+++）至（++++），或1周内3次尿蛋白定量≥50mg/kg，或尿蛋白/肌酐比值（UPCR）≥2.0mg/mg（或≥200mg/g）。

2.低白蛋白血症：血浆白蛋白≤25g/L。

3.高脂血症：血浆胆固醇