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目录CATALOGUE慢性肾病基础认知早期预防策略体系全周期治疗管理临床实践案例分析关键数据可视化落地实施建议

01慢性肾病基础认知

肾脏生理功能与疾病定义肾脏通过肾小球滤过和肾小管重吸收维持水电解质平衡，每日处理约180L原尿，最终形成1-2L尿液排出代谢废物（如肌酐、尿素）。同时调节酸碱平衡和血压，分泌促红细胞生成素和活性维生素D3等关键激素。排泄与调节功能根据肾脏病理损伤或功能异常持续≥3个月的特征进行诊断，需满足以下任一条件：肾小球滤过率（eGFR）60ml/min/1.73m2；尿白蛋白/肌酐比值≥30mg/g；肾脏影像学显示结构异常（如多囊肾）；或肾活检证实病理改变（如肾小球硬化）。慢性肾病定义

国际分期标准(KDIGO指南)1期（G1）GFR≥90ml/min/1.73m2伴肾脏损伤标志（如持续性蛋白尿＞30mg/g或血尿），此阶段病理改变可能已存在但临床无症状，需通过尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）筛查。013a/b期（G3a/G3b）GFR30-59ml/min/1.73m2，分为3a（45-59）和3b（30-44），此时出现明显代谢紊乱（高磷血症、代谢性酸中毒），需启动低磷饮食、碳酸氢钠纠正酸中毒及EPO治疗贫血。2期（G2）GFR60-89ml/min/1.73m2合并肾脏损伤证据，可出现夜尿增多、轻