（2026年）脓毒症合并凝血功能障碍+急性肾损伤的护理疑难病例.pdfVIP

脓毒症合并凝血功能障碍及急性肾损伤护理疑难病例

一、病例介绍

患者男性，56岁，因“发热伴腹痛3天，意识模糊12小时”于2024年3月15

日急诊入院。入院诊断：脓毒症、感染性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、急性

肾损伤（AKIⅢ期）、重症急性胰腺炎。

入院时生命体征：体温39.8℃，脉搏132次/分，呼吸36次/分，血压85/46mmHg

（去甲肾上腺素维持），SpO₂92%（面罩吸氧5L/min）。

临床表现：全身皮肤可见散在瘀斑，牙龈少量渗血，四肢末梢湿冷，24小时尿

量仅120ml，腹部膨隆伴压痛、反跳痛。

实验室指标动态监测结果

指标入院时治疗3天治疗7天

凝血酶原时间（PT）(s)28.518.213.6

活化部分凝血活酶时间（APTT）(s)62.338.727.5

D-二聚体（mg/L）12.85.6