（2026年）气管插管患者管理要点.pdfVIP

气管插管患者管理要点

一、插管前准备

（一）患者全面评估

病情评估：包括患者当前呼吸衰竭类型、严重程度，合并的基础疾病（如

慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、脑血管疾病等），判断插管的紧急程度（紧

急插管/择期插管）。

气道评估：通过Mallampati分级、张口度、甲颏距离、颈部活动度等指

标预判插管难度，识别困难气道高危患者，提前准备困难气道处理器械。

全身状态评估：监测生命体征（心率、血压、血氧饱和度、体温），评估

水电解质、酸碱平衡状态，了解药物过敏史、既往气道手术史、颈部放疗

史等关键信息。

（二）物品与设备准备

插管器械：根据患者体型、年龄选择合适型号的气管导管（成年男性一般

7.5-8.5mm，女性7.0-8.0mm，儿童为年龄/4+4mm），准备喉镜（弯型/直

型镜片，根据操作者习惯及患者气道情况选择）、导丝、牙垫、固定胶带、

润滑剂。

急救设备：提前调试呼吸机，预设初始参数（潮气量6-8ml/kg理想体重，

呼吸频率12-16次/分，PEEP5-8cmH₂O，FiO₂60%-100%