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立案报案委托书

委托人（以下简称“甲方”）：姓名（名称）、性别、身份证号（统一社会信用代码）、住址（注册地址）、联系电话。

受托人（以下简称“乙方”）：XX律师事务所、律师姓名、执业证号、联系电话。

第一条委托事项

乙方接受甲方的委托，指派律师为甲方办理以下事项：

1.代理甲方向XX（法院/公安机关）提交立案（报案）申请及相关材料。

2.协助甲方处理与案件相关的法律事务。

第二条委托权限

甲方授予乙方下列权限：

1.一般代理权限：代为提交、接收法律文书及相关材料；代为出庭参加诉讼或陈述案情；代为申请财产保全或证据保全。

2.特别授权权限：代为承认、放弃、变更诉讼（控告）请求；代为进行调解、和解；代为签署调解书、和解协议、撤诉（撤案）书等法律文书；代为提出反诉（如适用）；代为申请执行（如适用）。

第三条委托期限

本委托书自双方签字盖章之日起生效，至下列事项之一发生时终止：

1.委托事项办理完毕；

2.甲方单方面解除委托；

3.乙方解除委托（经甲方同意）。

第四条双方的权利与义务

1.甲方的权利与义务：甲方应如实向乙方陈述案情，提供真实、合法、有效的证据材料；甲方应按约定向乙方支付代理费用；甲方不得干预乙方的正常执业活动。

2.乙方的权利与义务：乙方应严格遵守法律职业道德和执业纪律，勤勉尽责地办理委托事项；乙方应定期向甲方汇报案件进展；乙方应对在执业过程中知悉