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门诊分诊管理实施细则

一、总则

（一）目的规范。为规范门诊分诊管理流程，提升医疗服务效率，保障患者安全，特制定本细则。

门诊分诊管理应遵循“科学分诊、安全有序、高效便捷”的原则，通过明确分诊标准、优化分诊流程、强化人员培训等措施，实现门诊就诊秩序的规范化管理。

（二）适用范围。本细则适用于本院所有门诊科室及门诊部所有服务窗口，包括但不限于预检分诊台、各科室分诊点、自助服务区等。

二、组织架构

（一）领导小组职责。门诊分诊管理领导小组由医务科、护理部、门诊部等部门负责人组成，负责统筹协调门诊分诊管理工作。

领导小组主要职责包括制定分诊管理制度、监督分诊流程执行、定期评估分诊效果等。

（二）科室责任划分。各科室负责人为本科室分诊管理的第一责任人，负责本科室分诊人员的培训与管理。

门诊部负责整体分诊布局的规划与调整，医务科负责分诊标准的制定与监督，护理部负责分诊人员的专业技能培训。

三、分诊标准

（一）预检分诊。患者进入门诊大厅后，首先在预检分诊台进行初步筛查。

预检分诊人员应询问患者主要症状、病史、体温等情况，通过“一问二看三查四测”方法，初步判断患者病情紧急程度。

（二）病情分级。根据患者病情紧急程度，将患者分为以下四类：

1.紧急类。出现危及生命体征变化、严重创伤、急性心肌梗死等急危重症患者。

2.急重类。病情较重，需立即处理，但非危及生命者，如高热持续不退、严重呼吸困难等。

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