新生儿溶血病治疗知情同意书.docx

新生儿溶血病治疗知情同意书

患儿基本信息

姓名：_________性别：_________年龄：_________（日龄）住院号：_________床号：_________

监护人（父亲/母亲/其他）：_________身份证号：_________联系电话：_________与患儿关系：_________

一、患儿病情及诊断依据

经我科医护团队详细评估，患儿目前诊断为“新生儿溶血病”。以下为病情告知内容，请您仔细阅读并充分理解：

（一）疾病概述

新生儿溶血病是因母婴血型不合，母体产生的血型抗体通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞表面抗原结合，导致红细胞破坏增加（溶血），进而引发以黄