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急诊医学科严重创伤救治流程

一、创伤评估与分诊

（一）院前评估。接诊人员接到创伤患者信息后，立即通过电话询问患者伤情、意识状态、生命体征等关键信息，初步判断创伤严重程度，同时通知急诊科做好接收准备。评估内容必须包括受伤机制、有无生命体征异常、有无合并伤等，记录在《院前评估记录表》中，作为后续分诊依据。分诊时必须遵循“先救命后治伤”原则，优先处理危及生命的损伤，如窒息、大出血、开放性气胸等。

（二）分诊标准。采用五级分诊法，具体标准如下：

1.特级：意识丧失、呼吸心跳停止、严重多发伤等濒死患者，需立即进行抢救。

2.一级：意识障碍、严重呼吸困难、活动性大出血等危重伤，需紧急抢救。

3.二级：生命体征不稳定、存在潜在危及生命损伤，需紧急处理。

4.三级：生命体征稳定、有轻微创伤，需常规处理。

5.四级：轻微损伤、无生命危险，需观察或转诊。分诊过程必须记录在《急诊分诊记录单》中，并通知相关科室做好配合。

（三）快速检伤流程。所有创伤患者必须通过“望闻问切”快速评估，重点检查：

1.意识状态：采用GCS评分法快速评估，记录格拉斯哥评分及变化趋势。

2.呼吸系统：观察呼吸频率、节律、有无呼吸困难，必要时行气管插管。

3.循环系统：检查脉搏、血压，测量收缩压、舒张压、心率，记录有无外出血。

4.神经系统：检查瞳孔大小、对光反射，评估有无脑损伤。

5.胸腹部：检查有无压痛、反跳痛、畸形，评估有无