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2026年肝性脑病急救处置试题及答案

1.肝性脑病前驱期最核心的临床表现是

A.轻度性格改变与行为异常

B.昏睡，呼之可唤醒

C.意识完全丧失，不能唤醒

D.扑翼样震颤明显，腱反射消失

答案：A

解析：肝性脑病临床分四期，1期（前驱期）主要表现为轻度性格改变和行为异常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺，扑翼样震颤多不明显，脑电图多数正常；2期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主，扑翼样震颤明显，脑电图有特征性异常；3期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，呼之可唤醒；4期（昏迷期）意识完全丧失，不能唤醒，扑翼样震颤无法引出。因此本题选A。

2.肝性脑病患者急救清洁肠道时，禁用以下哪种灌肠液

A.生理盐水

B.弱酸性溶液

C.肥皂水

D.乳果糖稀释液

答案：C

解析：肝性脑病发病核心机制之一是氨中毒，肠道碱性环境下，非离子型氨比例升高，更易透过肠黏膜进入血液循环，升高血氨，透过血脑屏障加重中枢神经系统损伤；肥皂水为碱性溶液，会促进肠道氨的吸收，因此肝性脑病患者禁止用肥皂水灌肠。其余选项生理盐水为中性、弱酸性溶液和乳果糖稀释液均可酸化肠道，减少氨吸收，适合灌肠使用。

3.我国肝硬化患者继发肝性脑病最常见的病因基础是

A.酒精性肝硬化

B.病毒性肝炎肝硬化

C.药物性肝损伤

D.原发性肝癌

E.自身免疫性肝硬化

答案：B

解析：