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中国脱发诊疗专家共识（2026）

一、流行病学与疾病负担概述

近年来，随着社会生活节奏的加快、工作压力的增大以及生活方式的改变，脱发的发病率在中国呈现显著上升且年轻化的趋势。流行病学数据显示，中国脱发患病人数已超过2.5亿，其中雄激素性脱发（AGA）占比最高，约为90%以上，斑秃（AA）次之。脱发虽不危及生命，但严重影响患者的心理健康、生活质量、社会交往及职业发展，甚至引发焦虑、抑郁等心理问题。因此，规范化的诊疗流程对于改善患者预后至关重要。本共识旨在结合最新的循证医学证据与临床实践，对脱发的诊断、分级、治疗及管理提供全面、系统的指导。

二、脱发分类与病理生理机制

脱发可分为非瘢痕性脱发和瘢痕性脱发两大类。非瘢痕性脱发主要包括雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发和生长期脱发等；瘢痕性脱发则由毛囊被永久性破坏引起，如盘状红斑狼疮、毛发扁平苔藓等。

1.雄激素性脱发（AGA）

AGA是一种常染色体显性遗传疾病，其发病机制与雄激素（特别是二氢睾酮DHT）和遗传易感性密切相关。在易感个体中，毛囊（特别是头顶和前额区）中的5α-还原酶活性增高，将睾酮转化为DHT。DHT与毛囊细胞核内的雄激素受体结合，导致毛囊微小化，生长期缩短，从而产生细软、色浅的毛发，最终导致毛囊萎缩消失。男性表现为前额发际线后移和头顶部毛发稀疏；女性表现为头顶部毛发稀疏，呈“圣诞树”型，发际线通常保留。

2.斑秃（AA）

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