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中国乳腺癌诊治专家共识（2026）

随着精准医学时代的全面到来，乳腺癌的诊疗模式已从传统的“一刀切”转变为基于分子分型的个体化综合治疗。本共识旨在汇总近年来国际前沿的临床研究数据，并结合中国人群的流行病学特征及临床实践，对乳腺癌的筛查、诊断、外科治疗、放射治疗、药物治疗及支持性护理等方面进行深度梳理与更新，以规范临床实践，提升患者生存率及生活质量。

一、乳腺癌的筛查与早期发现

乳腺癌的筛查是降低死亡率、提高保乳率的关键环节。针对中国女性乳腺腺体致密的特点，共识对筛查策略进行了进一步优化。

1.1一般人群筛查策略

对于一般风险人群，建议起始筛查年龄为40岁。鉴于中国女性乳腺密度较高，单纯钼靶检查可能存在漏诊风险。因此，推荐40-45岁人群每年进行乳腺超声检查；46岁及以上人群建议每年进行乳腺钼靶检查，若乳腺分型为致密型（c型或d型），应联合乳腺超声检查以提高检出率。对于70岁以上的老年人，若身体状况良好且预期寿命在10年以上，应继续保持规律筛查。

1.2高风险人群筛查策略

高风险人群的定义包括：既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌（LCIS）病史、有乳腺癌家族史（尤其是一级亲属）、携带BRCA1/2基因突变或具有其他遗传易感基因突变者。对于此类人群，建议筛查起始年龄提前至25岁或比家族中最早发病年龄早5-10年。筛查手段推荐每年进行一次乳腺磁共振成像（MRI）检查，并联合