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医院内部审计工作实施办法

一、总则

（一）目的依据。为规范医院内部审计工作，促进医院治理结构完善，防范管理风险，依据《中华人民共和国审计法》《中华人民共和国会计法》及医院相关规定制定本办法。本办法适用于医院所有部门、单位及人员，旨在通过系统化、常态化的内部审计监督，保障医院经济活动合法合规，提升运营效率，维护医院及患者合法权益。本办法自发布之日起施行。

（二）基本原则。内部审计工作遵循独立客观、公正保密、依法合规、注重实效的原则。审计工作独立于被审计单位，不受其他部门或个人干预；审计程序和方法符合国家审计准则；审计结果客观反映事实，依法保护被审计单位和人员合法权益；审计活动以发现问题、促进整改、完善制度为最终目标。

二、组织机构与职责

（一）审计委员会。医院设立审计委员会，由院领导成员、财务、医疗、纪检监察等部门负责人组成，负责内部审计工作的战略规划、重大审计项目审批、审计结果监督等事项。审计委员会每季度召开一次会议，审议审计计划、报告及整改情况。主任委员由分管院领导担任，负责召集和主持委员会工作。

（二）内部审计部门。医院设立内部审计部，作为审计委员会的执行机构，负责组织实施内部审计工作。内部审计部配备专职审计人员，其中高级审计师占比不低于30%，具备五年以上审计工作经验。部门负责人向审计委员会直接汇报工作，同时接受分管院领导业务指导。内部审计部下设综合管理科、财务审计科、医疗审