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临床用药与处方规范手册（执行版）

临床用药与处方规范手册（执行版）

第一章药物遴选与评估规范

第一节临床需求分析与用药适宜性评估

在进行药物遴选前，必须首先通过临床需求分析明确患者的具体疾病诊断、合并症及治疗目标，确保所选药物能直接解决临床核心问题。例如，对于一位患有急性心肌梗死且伴有严重肾功能不全的老年患者，若其收缩压低于90mmHg，则必须优先选择具有强心、扩血管作用的药物（如多巴胺），而禁用可能引起低血压的药物（如硝酸甘油），因为硝酸甘油在低血压状态下会导致脑灌注不足，加重休克风险。用药适宜性评估需结合患者的生理状态、实验室检查结果及既往病史，利用循证医学证据判断药物疗效