抗心力衰竭药物作用机制及代表药物特性分析.pdfVIP

第抗心力衰竭药

作用机制：加强心脏收缩力，又称强心药

过去有强心苷和磷酸二酯酶抑制剂两种机制

新版大纲删去后者

本考点学习方法：

以地高辛为例，掌握强心苷的结构特点、代谢特点和毒性。

（一）地高辛

1、主要结构特点

（1）由糖苷基和配糖基两部分组成的苷，不宜和酸、碱类药物配伍（会水解），甾体部分的四个环中，

B/C为反式，A/B和C/D是顺式稠合（而甾体激素全反式）。

（2）内酯环，植物通常为五元环，而动物的为六元环。强心苷的糖多连接在3位的羟基上。

地

2、毒性：有效剂量与剂量接近（共性），安全范围小，强度不够大，排泄慢，易于积蓄。

（）去乙花苷

1、结构特点：强心甾和4个糖基组成的苷

2、其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。