医保基金使用监督管理条例实施细则(试行).docx

医保基金使用监督管理条例实施细则(试行).docx

医保基金使用监督管理条例实施细则(试行)

为贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》,规范本统筹区医疗保障基金使用监督管理工作,筑牢医保基金安全防线,维护参保人员合法权益,结合本统筹区实际,制定本实施细则。本细则适用于本统筹区内职工基本医疗保险(含生育保险)、城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助等各类医疗保障基金的使用监督管理,覆盖定点医疗机构、定点零售药店(以下统称定点医药机构)、参保人员、医保经办机构及相关工作人员。基金监管坚持依法监管、公开公正、权责一致、预防为主、惩防结合、社会共治的原则,构建行政监管、经办稽核、智能监控、社会监督四位一体的监管体系,实现基金使用全流程、全环节、全覆

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