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医保助力合理用药管理指南（试行）

为进一步规范基本医疗保险用药管理，遏制不合理用药行为，减少医保基金跑冒滴漏，保障参保人员合法用药权益，提升医保基金使用效能，根据《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国药品管理法》《基本医疗保险用药管理暂行办法》《DRG/DIP付费方式改革三年行动计划》等法律法规及政策要求，结合医保基金监管与定点医药机构服务管理实际，制定本指南，适用于各级医保行政部门、医保经办机构、各类定点医药机构、医保药师、参保人员及其他参与医保用药管理的相关主体。

一、职责分工

1.医保行政部门：负责统筹辖区医保助力合理用药的政策制定、监督指导、考核评价与失信惩戒工作，组织开展合理用