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医保电子病历应用评价指南(试行)

为规范医保电子病历应用管理，强化医保电子病历在医保支付、基金监管、便民服务等场景的支撑作用，提升医保精细化管理水平，保障医保基金安全高效使用，根据《中华人民共和国社会保险法》《“十四五”全民医疗保障规划》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《电子病历应用管理规范（试行）》《医保信息平台业务标准规范》等规定，制定本指南。

本指南适用于统筹地区医疗保障部门对定点医疗机构的医保电子病历应用情况开展评价，也可作为定点医疗机构开展医保电子病历应用自查、内部考核的参考依据。评价工作坚持客观公正、量化可测、问题导向、奖惩结合的原则，以评促建、以评促改，推动医保电子病历规范化