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医保智慧医院建设评价指南(试行)

为深入贯彻《国家医疗保障局关于印发全国医疗保障信息化建设总体方案的通知》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》等政策要求，科学量化定点医疗机构医保智慧化建设质效，引导医疗机构优化医保服务流程、强化医保基金全链条管控、提升医保便民服务水平，推动医保治理体系与治理能力现代化，特制定本评价指南。

本指南适用于二级及以上定点医疗机构医保智慧化建设成效的分级评价、等级认定与动态核查，基层定点医疗机构、定点零售药店可结合服务场景参照执行。评价工作坚持“客观公正、量化可测、以评促建、便民惠民、安全可控”的基本原则，所有评价指标均设置可