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中国儿童A族链球菌感染相关疾病的诊断、治疗与预防专家共识学习与解读

A族链球菌（GroupAStreptococcus，GAS）又称化脓性链球菌，是儿童群体中极为常见的致病性病原菌，可引发从轻度黏膜皮肤感染到致死性侵袭性感染的一系列疾病谱。近年来我国儿童GAS感染相关疾病的发病率呈上升趋势，侵袭性A族链球菌病（invasiveGroupAStreptococcaldisease，iGAS）的重症病例死亡率居高不下，而国内长期缺乏针对儿童人群的统一诊疗规范，临床实践中存在诊断标准不统一、治疗方案不规范、预防策略不明确等诸多问题。国内儿科感染病学领域发布的《中国儿童A族链球菌感染相关疾病的诊断、治疗与预防专家共识》，为临床医师提供了清晰可操作的指导，本文结合临床实践对该共识核心内容进行学习解读。

一、共识出台的背景与临床意义

GAS感染可分为非侵袭性感染与侵袭性感染两大类，非侵袭性感染包括急性咽炎、扁桃体炎、猩红热、脓疱疮等，侵袭性感染包括蜂窝织炎、坏死性筋膜炎、败血症、中毒性休克综合征（STSS）等，还可引发免疫介导的后遗症如急性肾小球肾炎、风湿热。我国作为GAS感染疾病负担较重的国家，每年新发GAS相关感染超千万例，重症iGAS的死亡率可达10%~30%，5岁以下儿童是高危人群。

在该共识出台前，国内临床针对GAS感染的诊疗多参考国外指南，而不同地区GAS的耐药谱、疾病