急性胆管炎临床处置规范2026.pptxVIP

急性胆管炎临床处置规范

目录

01

02

03

04

病因机制

流行病学

分级与诊断

治疗与要点

病因机制

梗阻与感染

核心病理机制

主要梗阻病因

常见感染病原体

急性胆管炎的根本机制是“梗阻基础上的细菌感染”。正常胆道几乎无菌，当胆道因结石、肿瘤等原因发生梗阻时，胆汁淤积、压力升高，破坏了胆血屏障，为细菌增殖和入血创造了条件，进而可能引发脓毒症。

胆总管结石是最常见的梗阻原因，约占60%–70%。其他病因包括良性狭窄、恶性肿瘤、医源性操作（如ERCP术后）以及寄生虫感染等。梗阻导致胆汁排出受阻，是感染发生的起始环节。

胆道感染病原体以肠道菌群为主，大肠埃希菌最为常见（占60%-70%），其次