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急诊科脑卒中抢救流程

一、接诊与评估

（一）首诊登记。急诊科接诊疑似脑卒中患者后，立即在电子病历系统中完成患者基本信息登记，包括姓名、性别、年龄、联系方式、就诊时间等，确保信息完整准确。登记工作应在患者进入抢救室前完成，避免延误后续救治流程。

（二）快速评估。由值班医师对患者进行快速神经功能评估，重点观察意识状态、肢体活动能力、语言表达能力等关键指标。采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估意识水平，记录瞳孔大小及对光反射情况，测量血压、心率、呼吸频率等生命体征。评估过程应在3分钟内完成，为后续治疗提供依据。

（三）影像学检查。立即安排患者进行头颅CT检查，必要时补充CT血管造影（CTA）或磁共振成像（MRI）。检查过程中保持患者头部稳定，避免移动影响图像质量。影像学报告应在25分钟内出具，为临床决策提供支持。

二、病情分级

（一）高危患者识别。根据患者症状、体征及影像学检查结果，迅速判断是否属于急性缺血性或出血性脑卒中。高危患者标准包括：发病时间在6小时内、大面积脑梗死、基底节区出血等。识别工作由主治医师负责，值班医师协助。

（二）分级标准。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行评分，评分≥6分视为高危患者，需立即启动重症抢救流程。评分6分视为中低危患者，按常规流程救治。分级结果需在5分钟内确定，并通知相关科室做好准备。

（三）动态调整。病情变化时重新进行分级评估，必要时调整