药房人员过度医疗整改措施.docx

药房人员过度医疗整改措施

为全面落实国家医疗保障局《关于做好2023年医疗保障基金监管工作的通知》及卫生健康部门关于规范医疗行为的相关要求，进一步强化药房管理规范性，杜绝因人员操作不规范、认知偏差或利益驱动导致的过度医疗行为，切实维护患者合法权益与医保基金安全，结合本机构实际情况，现针对药房环节可能存在的过度医疗问题制定如下系统性整改措施。

一、问题溯源与现状剖析

通过近三个月的内部自查、处方回溯分析及患者满意度调研，梳理出药房环节与过度医疗相关的主要问题如下：

（一）处方审核环节存在的薄弱点

1.部分药师对《国家基本药物临床应用指南》《处方管理办法》等规范掌握不扎实，对无适应症用药超剂量用药