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药剂科高危药品自查存在问题及整改措施

为进一步强化药剂科高危药品管理，防范用药安全风险，切实保障患者用药安全，我科依据《医疗机构药事管理规定》《高危药品分级管理策略及推荐目录》等规范要求，于202X年X月成立专项自查小组，由科主任牵头，涵盖药品采购、仓储、调配、临床药学等岗位骨干，通过现场核查、系统追溯、访谈调研等方式，对高危药品全流程管理开展深度自查。现将自查发现问题及针对性整改措施总结如下：

一、自查发现的主要问题

（一）管理制度与流程执行层面存在薄弱环节

1.制度更新滞后于实际需求：现行《高危药品管理制度》制定于2019年，虽历经两次修订，但未完全涵盖近年新增的高危药品品种（如新型靶向化