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中国肘关节脱位诊治指南（2026版）

前言

肘关节脱位是全身关节脱位中较为常见的类型，仅次于肩关节脱位，其发生率约占全身四大大关节脱位的15%至20%。随着我国工业化和交通运输业的发展，高能量损伤日益增多，肘关节脱位的病理类型也趋于复杂。为了进一步规范我国骨科医师对肘关节脱位的诊断与治疗流程，提高治愈率，降低并发症发生率，基于国内外最新的循证医学证据及临床实践进展，特制定本诊治指南。本指南旨在为各级医疗机构医师提供具有前瞻性、科学性及可操作性的临床建议，涵盖了从急诊处理到康复随访的全过程管理。

1.解剖学与生物力学基础

肘关节是一个复杂的复合关节，由肱尺关节、肱桡关节和近端尺桡关节三个关节共同包在一个关节囊内构成。理解其解剖结构对于判断脱位方向及稳定性至关重要。

1.1稳定性结构

肘关节的稳定性主要依赖于静态稳定器和动态稳定器的协同作用。

静态稳定器：包括骨性结构、关节囊及韧带复合体。

骨性结构：肱骨滑车与尺骨滑车切迹的咬合是维持肘关节内侧稳定性的关键，尤其是在伸直位；桡骨头与肱骨小头的对应关系则提供外侧支撑。冠突是防止肘关节后脱位的重要屏障，其高度决定了抗剪切力的大小。

韧带复合体：内侧副韧带复合体（MCL）是抵抗外翻应力的主要结构，其中前束功能最为重要；外侧副韧带复合体（LCL）尤其是尺骨外侧副韧带（LUCL），是防止肘关节后外侧旋转不稳定（PLRI）的核心结构。

动态稳定器