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肿瘤化疗护理服务合同

合同双方信息

服务提供方（以下简称“甲方”）：[填写提供肿瘤化疗护理服务的医疗机构、科室或机构全称]，地址：[填写详细地址]，统一社会信用代码/注册号：[填写相应代码]，联系电话：[填写联系电话]。

服务接受方（以下简称“乙方”）：姓名：[填写患者姓名]，身份证号码：[填写患者身份证号码]，住址：[填写患者详细住址]，联系电话：[填写患者联系电话]。（若乙方为患者监护人，请填写监护人相关信息，并明确其代为患者签署合同）

签订地点与日期

本合同于______年______月______日在[填写签订地点]签订。

服务内容与范围

第一条服务性质

甲方同意根据乙方需求，提供专业的肿瘤化疗相关护理服务。本服务系在乙方接受肿瘤科医生诊疗和制定化疗方案的前提下，由甲方指定的专业护士团队提供的辅助性护理服务，不替代医生的诊疗行为。

第二条具体护理项目

甲方提供的护理服务具体包括但不限于以下内容：

（一）化疗药物输注/给药前的准备、过程中的观察与监护、输注后的维护护理；

（二）化疗期间及化疗后常见不良反应（包括但不限于恶心、呕吐、食欲不振、口腔黏膜炎、皮肤干燥或色素沉着、骨髓抑制引起白细胞/血小板/血红蛋白减少相关护理、疲乏感等）的评估、记录、观察与基础对症护理；

（三）遵医嘱协助或指导乙方进行疼痛评估与管理；

（四）提供化疗期间的营养支持建议与饮食指导；

（五）根据乙方