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医保助力分级诊疗制度建设指南（试行）

为充分发挥基本医疗保险引导撬动作用，推动形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局，提升医疗资源利用效率，减轻参保群众就医负担，根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》《深化医药卫生体制改革2023年重点工作任务》《国家医保局国家卫生健康委关于进一步做好分级诊疗相关医疗保障工作的通知》等文件要求，结合各地工作实际，制定本试行指南。

一、总则

（一）适用范围

本指南适用于各统筹地区基本医疗保险（含职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险）助力分级诊疗制度建设的政策制定、经办管理、监督考核等工作，覆盖各级各类医保定点医疗机构、参保