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健康管理与促进服务手册

第1章健康风险评估与现状分析

1.1个人健康数据收集与录入

需通过标准化问卷或电子健康记录系统（如Epic、Cerner或医院专用HIS系统）获取受检者的基础人口学信息，包括年龄、性别、种族、职业及居住地区，并记录既往重大疾病史（如高血压、糖尿病、冠心病等）及手术史，确保数据源的权威性与完整性。接着，利用智能穿戴设备（如智能手表、智能手环）或手持式血压计采集实时生理参数，重点记录静息心率、平均心率、收缩压、舒张压及血氧饱和度，并将这些连续24小时的心率变异性（HRV）数据同步录入系统，以反映自主神经系统的平衡状态。

随后，通过电子血压计进行血压测量，并记录在诊室测量的血压值以及家庭自测血压值，同时同步记录最近一次体检中肝肾功能、血糖、血脂及尿酸等生化指标的具体数值，建立“门诊-家庭”双重监测数据链。在此阶段，需重点录入吸烟、饮酒及运动习惯的具体数据，包括每日吸烟包数、饮酒频率及量、每周运动时长、运动类型及强度，并通过可穿戴设备记录睡眠时长、入睡时间及夜间觉醒次数，量化评估不良生活方式对健康的潜在影响。同时，收集既往用药清单，包括处方药、非处方药、中草药及保健品名称、剂量、服用频率及持续时间，并记录最近一次药物不良反应（如头晕、恶心、皮疹等）的发生时间及处理措施，为后续药物相互作用分析提供基础。

对受检者的心理健康状况进