（2026年）全喉切除术围术期护理查房.docxVIP

全喉切除术围术期护理查房

一、查房目的

1.明确全喉切除术围术期护理核心重点，规范护理操作流程，提升专科护理服务质量；2.全面评估患者围术期身心状态，梳理现存及潜在护理问题，优化个性化护理干预方案；3.强化护理团队对喉癌术后并发症的识别、预防与应急处理能力，保障患者围术期安全；4.总结围术期护理经验，促进护理人员专业知识与实践技能的协同提升。

二、病例介绍

患者男性，62岁，因“进行性声音嘶哑10个月，加重伴呼吸困难1周”入院。入院后电子喉镜检查示：喉腔内菜花样新生物占据左侧声带及前联合，累及右侧声带前端；病理活检确诊为喉鳞状细胞癌（T3N0M0）。完善心肺功能、肝肾功能等术前相关检查，排除手术禁忌证后，于入院后第7日行“全喉切除术+气管造瘘术”，手术过程顺利，术后安返ICU监护治疗，次日转至普通病房。目前为术后第5天，生命体征平稳，气管造瘘口通畅，颈部引流管引流量约20ml/日、呈淡红色，鼻饲流质饮食耐受良好，患者因失去语言功能存在轻度自卑、抑郁情绪，沟通意愿较弱。

三、护理评估

（一）术前评估

1.身体状况：患者身高172cm，体重58kg，BMI为19.6，存在轻度营养不良；心肺功能基本正常，无明显手术禁忌；术前呼吸道分泌物较多，偶有刺激性干咳，肺功能检查提示小气道通气功能轻度减退。2.心理状态：患者知晓病情及手术方案后，出现显著焦虑、恐惧情绪，担心术后失去语言功