肿瘤终末期患者营养支持治疗知情同意书.docx

肿瘤终末期患者营养支持治疗知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________床号：__________

经治医师已向患者及/或其授权委托人（以下简称“您”）详细告知病情及后续诊疗方案。根据目前临床评估，患者处于肿瘤终末期阶段，营养不良风险显著升高。为帮助您全面了解营养支持治疗的必要性、具体方案及潜在风险，现结合患者个体情况，就相关事项说明如下：

一、患者当前病情评估

患者经病理学、影像学及实验室检查确诊为__________（肿瘤类型），目前处于终末期（可具体描述：如多发转移、重要器官功能受累、KPS评