中药配伍应用规范.docx

中药配伍应用规范

第一章中药配伍应用的核心遵循原则

1.1辨证优先的适配原则

中药配伍的核心逻辑是服务于辨证论治，而非单纯依据现代药理研究对病组方，临床中诸多用药无效甚至产生不良反应的案例，多源于对病不辨证的错误配伍思路。例如现代药理证实丹参有扩张血管、改善循环的作用，若不分证型，所有高血压患者均配伍大剂量丹参，若遇气血亏虚型高血压，单纯活血只会耗伤正气，导致血压波动更大；反之若辨证为气虚血瘀型高血压，以大剂量黄芪配伍小剂量丹参、川芎，补气行血，反而能稳定血压。因此配伍的第一步，必须先明确证候性质，明确阴阳表里寒热虚实的偏胜，再选择对应药物组合：寒证配温性药，热证配寒性药，虚证用补，实证用