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- 2026-04-29 发布于江西
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临床护理操作规范与急救技能指南(执行版)
第1章基础生命支持与气道管理
1.1心肺复苏术标准化流程
建立高质量人工呼吸是CPR成功的关键,需确保口对口紧密贴合,吹气量适中,以听到胸廓起伏及见胸廓回弹为标志,单次吹气约1秒,持续2次,使胸廓完全回弹后再进行下一次吹气。胸外按压必须是垂直向下,深度至少5厘米且不超过6厘米,频率保持在100-120次/分钟,按压与通气比例在成人患者中建议为30:2。
循环评估需每2分钟记录一次,通过观察末梢循环、意识状态及呼吸频率来判断复苏效果,若出现可逆因素(如药物、中毒),应优先处理。对于成人患者,推荐使用自动体外除颤器(AED)进行电除颤,除颤前必须确保患者无可见心律(如室颤或无脉性室速),并确认能量设置符合当前指南。在除颤后,若患者心律转复成功,应立即继续高质量CPR直至除颤仪发出“除颤完成”提示音,并持续监测直至高级生命支持团队接手。
转运途中必须保持气道通畅,若患者呼吸停止,需在车上进行持续胸外按压,同时给予高流量吸氧,直至到达医院急救中心。
1.2海姆立克急救法操作要点
适用于成人异物梗阻时,施救者应站在患者身后,双手握拳,拇指置于脐与胸骨之间,其余四指握拳包绕腹部,向内上方冲击。若患者无法站立或站立不稳,施救者应站在患者一侧,将患者双腿屈膝抬起,单手握拳置于腹部,另一手包住拳头,
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