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肿瘤科化疗治疗知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________

经治医师：__________责任护士：__________

尊敬的患者及家属：

感谢您选择在我院接受治疗。为保障您的知情权利与治疗安全，我们将向您详细说明当前拟实施的化学药物治疗（以下简称“化疗”）相关信息，请您仔细阅读并充分理解后签署本同意书。

一、患者病情概述与治疗依据

根据您入院后的全面检查（包括病理活检、影像学评估、实验室检验等），目前明确诊断为：__________（病理类型）、__________（肿瘤分期，如T3N