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中医荨麻疹调理规范

调理核心基本原则

中医将荨麻疹归为“瘾疹”“风痧”范畴，核心病因病机为“邪客肌表，营卫不和，气血失调”，风邪为主要致病因素，可兼夹寒、热、湿、瘀等邪气，急性者多为外感邪气引动，慢性者多为脏腑内伤、正气不足导致风邪留恋。调理需遵循以下核心原则：

第一，首辨缓急，再分虚实。急性荨麻疹起病急骤，邪气盛而正气未衰，多属实证，调理以驱邪外出为主，佐以和营止痒，不可过早用补法，闭门留寇；慢性荨麻疹病程迁延，反复发作，多属虚中夹实，正气不足为本，风邪留恋为标，调理以扶正祛邪为主，不可一味攻散，耗伤正气。

第二，核心以和营祛风为要。瘾疹病位在肌表，营卫不和是贯穿病程始终的基础病机，无论寒、热、虚、实，都需以调和营卫为基础，再配伍祛风散邪之品，不可只祛风而不和营，也不可只补养而不通表。

第三，顾护正气，忌过度攻伐。临床调理常见误区为一见红色风团就大量使用清热解毒、苦寒泻下药物，或者为了止痒大量使用虫类祛风药，前者极易损伤脾阳，导致中焦虚寒，卫外不固，邪恋不去；后者容易耗伤阴血，加重皮肤干燥瘙痒，导致病情反复。因此调理全过程都需顾护脾胃之气和阴血津液，中病即止，不可过度攻伐。

第四，遵循“治风先治血，血行风自灭”的理论，对于病程较久、反复不愈的患者，无论有无明显血瘀表现，都可适当配伍养血活血之品，疏通络脉，帮助风邪外出，提高调理效果。

辨证分型内调方案

临床荨麻疹以七类证型最为常见