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中医单病种质量管理规范

一、中医单病种质量管理的核心定位与适用范围

中医单病种质量管理，是在保持中医辨证论治个体化诊疗核心特色的基础上，对中医优势单病种的诊疗准入、流程规范、质量考核、持续改进等环节建立标准化管控体系，解决当前中医临床普遍存在的诊疗行为差异大、质量不可追溯、特色优势淡化、评价标准西化等问题，核心原则为“标准化筑基、个体化辨证、特色化评价”——不同于西医单病种以统一路径为核心的管理模式，中医单病种仅对核心必备环节做强制要求，给医师个体化辨证留足调整空间，避免规范僵化束缚中医临床优势发挥。

本规范适用于各级各类开展中医药服务的医疗机构，包括三级中医医院、二级中医医院、综合医院中医科、基层医疗卫生机构中医馆、中医门诊部等，覆盖所有具备明确疗效优势的中医病种，优先将发病率高、诊疗差异大、质量提升空间明显的病种纳入管理。

本规范的核心目标分为四层：第一，保障中医药诊疗的安全性与有效性，缩小不同级别医疗机构、不同能力层级医师之间的诊疗差异，让不同层级的患者都能获得规范的中医药服务；第二，强化中医药特色优势，纠正临床中“重西轻中”“中医西化”的倾向，明确中医药是中医优势病种的主要干预手段而非辅助手段；第三，控制不合理医疗费用，通过规范诊疗减少不必要的检查用药，降低患者负担与医保基金支出；第四，积累规范的中医临床大数据，为中医临床研究、疗效评价、指南更新提供高质量原始数据，推动中医