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中心静脉穿刺置管的护理

中心静脉穿刺置管（CVC）是临床用于血流动力学监测、静脉高营养治疗、大剂量化疗、急诊抢救等的核心技术，其护理质量直接决定导管使用寿命、患者预后及并发症发生率。以下从全流程维度进行规范护理阐述：

一、术前护理

1.全面评估

（1）全身状态评估：重点监测凝血功能，要求INR维持在0.8-1.2、APTT在32-43秒，若INR2.0、APTT超过正常上限1.5倍，需暂停置管或遵医嘱调整抗凝方案；评估心、肺功能，EF30%的严重心功能不全患者或PaO260mmHg的呼吸衰竭患者，需提前调整穿刺体位及监测方案；中性粒细胞绝对值0.5×10^9/L的免疫抑制患者，需强化无菌防护