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老年高血压合并认知障碍非药物干预专家共识（2025年版）

一、总则

1.1制定背景

我国60岁及以上人群高血压患病率超过60%，其中约30%合并不同程度的认知障碍。两类疾病互为危险因素，共同导致跌倒、卒中、失能、住院率和死亡率显著升高。药物干预虽可降低血压，但对认知功能改善有限，且多重用药增加不良反应风险。非药物干预安全、可持续、成本低，已成为国际指南推荐的基石措施，但国内尚缺乏针对该共病群体的系统性技术文件。

1.2制定目的

为医疗机构、康复护理机构、社区卫生服务机构及居家照护团队提供基于循证医学、可操作、可评估的非药物干预技术规范，延缓认知衰退，稳定血压，降低心脑血管事件，改善生活质量。

1.3适用对象

本共识适用于：

年龄≥60岁

符合《中国高血压防治指南》高血压诊断标准

同时满足《国际疾病分类第十一次修订本》轻度认知障碍或痴呆临床诊断

可配合完成基本评估及干预指令

1.4工作原则

个体化：依据血压分级、认知水平、躯体功能、心理状态、社会支持及偏好制定方案

多学科：心血管、神经、康复、营养、心理、护理、社会工作协同

渐进性：从低强度、低风险措施开始，逐步递增

循证优先：优先采用国内外Ⅰ级证据或A级推荐干预

动态评估：每4周复评，及时调整

二、评估与分层

2.1基线评估

必备项目：

血压：诊室、家庭、24h动态血压

认知：简易智能状态检查量表、蒙特利尔认知评估

日常生