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一例弹响髋患者的护理个案

一、一般资料

患者，女性，26岁，公司职员，业余长跑爱好者。患者因“右侧髋关节活动时伴有弹响及酸痛不适3个月，加重1周”于2023年10月15日入院。患者自述3个月前在增加跑步训练量后，自觉右侧髋关节在屈伸活动时出现“咯噔”的弹响声，初期无疼痛，未予重视。随着运动强度持续增加，弹响频率增高，并伴有外侧髋关节的酸胀痛感，尤其是在上下楼梯、跑步及久坐站起时明显。1周前参加半程马拉松后，症状显著加重，行走时偶有卡顿感，遂来院就诊。

门诊查体见：右侧臀部外观无明显肿胀，大转子处压痛（+），右侧髋关节活动度尚可，但在被动屈曲、内旋、伸直时，可在大转子处触及明显的条索状物滑过并闻及弹响声。Ober征（+），Trendelenburg征（-）。4字试验（-），排除髋关节内病变。结合超声及MRI检查，确诊为“右侧外侧型弹响髋（髂胫束摩擦综合征）”。入院后完善相关检查，拟行保守治疗及系统康复护理。

二、健康评估

（一）身体评估

入院时对患者进行全面的肌骨系统评估。患者生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压118/76mmHg。右侧大转子区域有局限性压痛，疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分为5分（中度疼痛）。右侧髂胫束紧张度明显增高，触诊质地较硬。髋关节屈曲、后伸、内收、外展肌力检查中，外展肌力（臀中肌）相对减弱，表现为4级。步态分析显示，患者因疼痛