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一例屈光不正患者的护理个案

一、患者一般资料与入院情况

患者张某，男性，26岁，某互联网公司高级软件工程师。因“双眼视物模糊伴视力下降10年，近期加重影响工作效率”前来就诊。患者自述10年前在学校体检时发现近视，未予以重视，度数逐年缓慢增长。近两年来，因工作性质需长时间面对电脑屏幕，每日用眼时长超过12小时，常感视疲劳、眼干涩、异物感，且发现戴框架眼镜矫正视力已无法满足精细工作需求（如代码编写、图表核对），遂有摘镜意愿。患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等全身系统性疾病史，无药物过敏史，无眼部外伤及手术史。家族中其母亲有高度近视病史。

入院后，眼科专科检查结果显示：裸眼视力（UCVA）：右眼0.12，左眼0.10。眼压（NCT）：右眼16mmHg，左眼15mmHg。主觉验光：右眼-5.50DS/-1.25DC×175°，左眼-5.75DS/-0.75DC×180°。最佳矫正视力（BCVA）：右眼1.0，左眼1.0。角膜地形图检查示：双眼角膜曲率在正常范围，角膜厚度右眼542μm，左眼545μm，前房深度正常，晶状体透明，眼底视网膜呈豹纹状改变，未见视网膜裂孔及出血。泪液分泌试验（SchirmerI）：右眼8mm/5min，左眼7mm/5min；泪膜破裂时间（BUT）：右眼6s，左眼5s。结合患者症状、体征及辅助检查，初步诊断为：双眼屈光不正（复性近视散光）、双眼干眼症。经医生