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2025年子宫颈机能不全临床诊治中国专家共识

子宫颈机能不全（cervicalinsufficiency,CI）是导致中孕期流产、早产的重要病因之一，近年来随着辅助生殖技术普及、生育年龄后移以及子宫颈相关手术增加，CI的临床检出率呈上升趋势。为进一步规范我国CI的临床诊断与治疗，改善妊娠结局，中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内相关领域专家，基于近年国内外临床研究证据，结合我国临床实践，制定本共识，供临床医师参考。

一、定义与流行病学

1.1定义

CI指在没有宫缩的情况下，子宫颈由于解剖或功能缺陷无法维持妊娠至足月，表现为孕期无痛性子宫颈扩张、羊膜囊突出，进而导致流产或早产。目前国际上尚未形成统一的标准定义，本共识推荐CI的临床定义为：妊娠24周前，无明确宫缩诱因下出现子宫颈进行性缩短、扩张，排除其他导致流产早产的原因，既往有中孕期自然流产或早产史者可辅助诊断。

1.2流行病学

CI在总体妊娠人群中的患病率约为0.5%~1%，在复发中孕期流产人群中患病率可达15%~30%，在自发性早产人群中占比约8%~15%。近年国内研究显示，CI占全部中孕期流产病因的12%~18%，较十年前升高约4个百分点，主要与子宫颈手术（如宫颈锥切术、人工流产术宫颈扩张等）操作增加相关。

二、病因与发病机制

2.1先天性因素

先天性CI主要与子宫颈发育异常相关，常见包括先天性子宫颈发育不良、苗勒